[vc_row][vc_column][vc_column_text]Der Jahreskongress der Niederl\u00e4ndischen Ophthalmologischen Gesellschaft (NOG) – dem wissenschaftlichen Berufsverband f\u00fcr Augen\u00e4rzte – fand am 2. April 2025 statt.<\/p>\n
Das zweite Jahr in Folge betrat Chr\u00e9tien die B\u00fchne, um seine Leidenschaft und sein Fachwissen \u00fcber Keratokonus zu teilen. Mit seiner Pr\u00e4sentation f\u00fchrte er die anwesenden Augen\u00e4rzte durch die neuesten Erkenntnisse und bahnbrechenden Entwicklungen, mit denen er arbeitet.
\nEine gro\u00dfartige Gelegenheit, mehr Bewusstsein f\u00fcr Keratokonus zu schaffen und zu zeigen, was das Keratokonuszentrum NL jetzt f\u00fcr Patienten m\u00f6glich macht.<\/p>\n
Nachfolgend finden Sie einen Auszug aus der Pr\u00e4sentation, in dem Chr\u00e9tien den Mehrwert einer wellenfrontkorrigierten Sklerallinse erl\u00e4utert.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
Sklerallinsen verbessern die Sehkraft, aber die Sicht ist noch nicht perfekt:<\/strong><\/p>\n Sklerallinsen werden zunehmend bei Patienten mit Keratokonus eingesetzt. Die Erkenntnisse und M\u00f6glichkeiten zur Verbesserung der Passform dieses Linsentyps haben sich in den letzten Jahren deutlich verbessert. Bei Keratokonus (KC) bleiben jedoch viele Aberrationen h\u00f6herer Ordnung (HOAs) nach der Anpassung von Standard-Sklerallinsen unkorrigiert. Mit zunehmendem Grad an KC wird das Ergebnis immer schlechter. Es ist sehr typisch, dass ein KC-Patient nach der Korrektur mit skleralen Linsen Schatten (Ghosting) am oberen Rand der Optotypen sieht.<\/p>\n [\/vc_column_text][vc_row_inner content_placement=“middle“][vc_column_inner width=“1\/3″][vc_single_image image=“5527″ img_size=“full“ alignment=“center“][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“2\/3″][vc_column_text]Bei weitem nicht alle KC-Patienten werden sich \u00fcber ein suboptimales Endergebnis beklagen. Sie sehen mit Skleralinsen deutlich besser als ohne Korrektur. Es ist jedoch sehr einfach, ein suboptimales Ergebnis mit der stenop\u00e4ischen Apertur (das sind 1 oder mehrere kleine L\u00f6cher von 1 mm Durchmesser in einer (Metall-)Platte) zu demonstrieren. Wenn KC-Patienten stenopisch besser sehen, ist es h\u00f6chst plausibel, dass unkorrigierte HOAs der Grund f\u00fcr die geringere Sehkraft sind. „Kann ich dieses Glas mitnehmen?“ ist eine oft gestellte Frage. Leider ist das nicht so einfach.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]Wor\u00fcber der KC-Patient nicht richtig informiert wird, ist die Ank\u00fcndigung, dass eine Sehkraft von 95% erreicht wurde. Dieser Prozentsatz wird erreicht, wenn die Sehkraftregel 1,0 fast vollst\u00e4ndig richtig gelesen wird. Die Sehkraft 1,0 ist jedoch nicht dasselbe wie 100 Prozent. Welcher Prozentsatz wird erreicht, wenn die Sehkraftregel 1.2 oder 1.5 gelesen wird?‘ Bis jetzt kann man sagen, dass kein KC-Patient mit einer Sklerallinsen-Korrektur wieder 100 Prozent oder mehr sehen k\u00f6nnte. Ein gew\u00f6hnlicher Sehtest sagt in diesem Zusammenhang auch nichts \u00fcber Kontrastverlust, monokulare Diplopie, Photophobie und Starburst-Beschwerden aus.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Die Forschung zeigt, dass die Sehkraft deutlich verbessert werden kann:<\/strong><\/p>\n Die Raytracing-Aberrometrie scheint derzeit die beste Methode zu sein, um unkorrigierte Aberrationen h\u00f6herer Ordnung zu untersuchen. Durch 256 aufeinanderfolgende Infrarot-Lasermessungen ist es m\u00f6glich, die Vergenzunterschiede in der Pupillenebene zu messen. Siehe Abb. 1. Danach ist es m\u00f6glich, eine Refraktionskarte zu erstellen, auf der nach der Korrektur mit einer Sklerallinse eine negative Vergenz im oberen Teil der Pupille und eine positive Vergenz im unteren Teil der Pupille zu sehen ist. Siehe Abb.2<\/p>\n Doch selbst diese Technologie bietet keine einfache Antwort auf die Frage, wie die Sehleistung vollst\u00e4ndig wiederhergestellt werden kann. Eine Studie aus dem Jahr 2013 \u00fcber die Wirkung von wellenfrontgesteuerten Sklerallinsen zeigt, dass es technisch bereits m\u00f6glich ist, alle Aberrationen h\u00f6herer Ordnung zu korrigieren. Es wurde festgestellt, dass sich das Sehverm\u00f6gen mit dieser Korrektur signifikant verbesserte, aber immer noch lagen diese Patienten 2,2 Linien unter dem durchschnittlichen Sehverm\u00f6gen im Vergleich zu Patienten ohne Keratokonus. Offensichtlich steckt mehr dahinter. Die Studie des Keratokonuszentrums in den Niederlanden zeigt sogar, dass bei einer Korrektur von 40 % der Augenfehlerkoma ein gr\u00f6\u00dferer Sehgewinn festgestellt wurde als bei einer vollst\u00e4ndigen Korrektur der HOAs. Der Weg zu einer immer besseren Korrektur kann zwischen diesen beiden L\u00f6sungen liegen. Die gro\u00dfe Frage ist: Wo liegen unsere Denkfehler und wie k\u00f6nnen wir bessere Ergebnisse erzielen. Nun, da die gr\u00f6\u00dften Probleme bei der Anpassung von Sklerallinsen \u00fcberwunden sind, ist es an der Zeit, die optische Leistung zu verbessern. Es gibt also viel zu tun.[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=“5533″ img_size=“full“ add_caption=“yes“][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_single_image image=“5538″ img_size=“full“ add_caption=“yes“][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"