Brilcorrectie bij keratoconus

In 2024 heeft het Keratoconus centrum Nederland onderzoek gedaan naar de effectiviteit van een bril bij keratoconus. Bij 92% van de deelnemers was het mogelijk om met een brilcorrectie een betere visus te bereiken dan zonder correctie. Bij 85% van de deelnemers bleek de visus goed genoeg om te voldoen aan de wettelijke norm om hiermee te mogen autorijden.

Zeker wanneer de deelnemer het zicht met beide ogen tegelijkertijd beoordeelde bleek dit de visus te verbeteren en nam de hoeveelheid waar te nemen ghosting af. In deze onderzoeksgroep werd geen myopie als gevolg van keratoconus vastgesteld.

Uit ons onderzoek blijkt dat de corneale parameter K-steil* bruikbaar is voor het voorspellen van de te verwachten visus. In onderstaande tabel is te zien dat de visus hoger is wanneer de K-steil een lagere waarde heeft. Dus hoe hoger de waarde van K-steil, des te lager de behaalde visus. Ook bleek, dat wanneer de visus zonder correctie aan één oog Visus 0,2 of hoger is, de kans groot is dat een bril de visuele prestaties ten opzichte van geen correctie aanzienlijk kan verbeteren.

Bij slechts 15% van alle deelnemers bleek dat een bril geen verbeterend effect gaf. Het Keratoconuscentrum Nederland blijft zich inzetten om door middel van innovatie ook voor deze patiënten een beter brillenglas te ontwikkelen.

*K-steil wordt gebruikt als objectieve waarde om de steilste gemiddelde kromming van het hoornvlies uit te drukken. Hoe hoger het getal, des te meer keratoconus. Een normale cornea heeft een gemiddelde kromming van 43,5 dioptrie.

Wat is het verschil van kijken met één oog of met beide ogen tegelijkertijd?

34% van de deelnemers behaalde een visus van ≥ V1,0 met één oog, terwijl 58% van de deelnemers deze visus behaalde kijkend met beide ogen. Hieruit blijkt dat het kijken met beide ogen een fors verbeterend e􏰀ect geeft.

Uiteindelijk behaalde 92% van alle deelnemers een visus van 0,5, waarmee wettelijk gezien auto mag worden gereden.

Het keratoconus centrum Nederland (KCN) meet al jaren, met succes, brillen aan bij mensen met keratoconus. Toch is er, zoals hieronder te zien, in de literatuur veel gepubliceerd over de onmogelijkheid tot het succesvol dragen van een bril met keratoconus. Uit het onderzoek komt duidelijk naar voren dat in 92% van de gevallen een functioneel goede bril kan worden aangemeten. Dit zijn onverwachte resultaten die lijnrecht tegenover de reeds bestaande literatuur staan.

Brillen kunnen alleen worden gebruikt bij milde gevallen van keratoconus en resulteren vaak in een slechte gezichtsscherpte (Rabinowitz, 1998).

‘Keratoconus wordt gekenmerkt door een progressieve verdunning van het hoornvlies, met als gevolg onregelmatig astigmatisme en myopie (bijziendheid) Deshmukh et al., 2023).’

‘KC patiënten hebben een sterke wens om over een bril te kunnen beschikken (Kandel et al., 2020).’